Jouw voorbereiding op het intake gesprek

Als voorbereiding op het gratis intake gesprek willen we je vragen de Anamnese in te vullen. Deze vragenlijst geeft ons inzicht over jouw gezondheid. Het is daarom van belang dat je deze 20 vragen volledig beantwoordt. Neem ongeveer 30 minuten de tijd en beantwoord de vragen zo eerlijk mogelijk.

Maak hieronder een keuze:
Bijvoorbeeld: 18 januari 1985
Bijvoorbeeld: 169 cm + 57 kilo
Thuisnummer en/of mobiele nummer:
Straatnaam (huis nr) + postcode + woonplaats + land
Bijv: Dhr. Albert Jansen + Huisartsen Praktijk Jansen
Vaste lijn / mobiel telefoonnummer
Oftewel: Waar wil je écht zo snel mogelijk vanaf?
Oftewel: Waar zou je aan willen werken tijdens het coachtraject?
Bijvoorbeeld door onder- of overgewicht: maagklachten, darmklachten, stoelgang, pijnlijke gewrichten, haaruitval, organen, hart, bloeddruk, bloeduitstortingen.
Bijvoorbeeld: piekeren, stress, etc. Welke gedachten zitten je dwars?
Als dit de eerste therapie wordt, vul dan niets in, anders mag je de namen van andere klinieken/organisaties + behandelvorm invullen.
Bijvoorbeeld: Ik hoop dat hij/zij eerlijk is, zijn/haar persoonlijke ervaring met mij deelt en meedenkt met mij...
Of heb je in het verleden medicatie gebruikt?
Welke sporten beoefen je? Of welke sport beoefende je in het verleden?
Wanneer heb je er het meeste last van stress? En in welke situatie is dit?
Comoborditeit: heb je andere problemen of (gedrag)stoornissen?
Nu of in het verleden? Ben je verslavingsgevoelig?
Heb je ooit suïcidale gedachten/neigingen gehad?
Wat vind je van je eigen gewicht? Is het wat het moet zijn?
Is er verbetering mogelijk? Zoja....wat zou je moeten verbeteren?
Omschrijf je ontbijt + lunch + diner + tussendoortjes/drinken/snacks etc...
Mocht je op dit moment niet werken of naar school gaan vul dan in wat je voorheen deed.
Hoe en met wie woon je? Alleen of samen met...
Wat voor eetstoornis heb je? Anorexia, Boulimia, Binge Eating of iets anders? Omschrijf hoe jij het zelf ziet en noemt...
Wie zou je kunnen zijn? En wat zou je doen zonder eetstoornis?
BONUS VRAAG: Geloof je zelf dat je jouw eetstoornis kunt overwinnen?